المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : العالم المصري مجدي يعقوب يصنع صمامًا للقلب من الخلايا الجذعية


Eng.Jordan
07-05-2013, 01:36 PM
العالم المصري د. مجدي يعقوب عالم مرموق في مجال الطب العالمي، يعمل حاليًا أستاذًا لجراحة القلب في المعهد الوطني للقلب والرئة بكلية لندن الإمبراطورية. وهو مؤسس ورئيس فريق بحثي مهم في مركز علوم القلب بجامعة هارفيل بإنجلترا، والمعروف باسم معهد مجدي يعقوب، ويضم أكثر من 60 باحثًا وطالبًا في مجال هندسة الأنسجة والخلايا الجذعية وزراعة الأعضاء وأمراض القلب. أجرى مجدي يعقوب أكثر من 2500 عملية زراعة قلب، فصار صاحب أعلى نسبة لعمليات جراحة القلب، مقارنة بأقرانه من جراحي القلب في العالم. كما أنه صاحب اختراع واستحداث العديد من التقنيات والعمليات الجراحية الخاصة بالقلب، ورائد عمليات زراعة الأعضاء في العالم: أول عملية زراعة قلب، وأول عملية زراعة رئة، وأول عملية دومينو في المملكة المتحدة، وأخيرًا وليس آخرًا تبوأ مجدي يعقوب مكان الريادة أيضًا في صناعة أول صمام للقلب من الخلايا الجذعية.
http://www.shatharat.net/vb/data:image/jpeg;****64,/9j/4QAYRXhpZgAASUkqAAgAAAAAAAAAAAAAAP/sABFEdWNreQABAAQAAAAjAAD/4QMpaHR0cDovL25zLmFkb2JlLmNvbS94YXAvMS4wLwA8P3hwYW NrZXQgYmVnaW49Iu+7vyIgaWQ9Ilc1TTBNcENlaGlIenJlU3pO VGN6a2M5ZCI/PiA8eDp4bXBtZXRhIHhtbG5zOng9ImFkb2JlOm5zOm1ldGEvIi B4OnhtcHRrPSJBZG9iZSBYTVAgQ29yZSA1LjAtYzA2MSA2NC4x NDA5NDksIDIwMTAvMTIvMDctMTA6NTc6MDEgICAgICAgICI+ID xyZGY6UkRGIHhtbG5zOnJkZj0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcv MTk5OS8wMi8yMi1yZGYtc3ludGF4LW5zIyI+IDxyZGY6RGVzY3 JpcHRpb24gcmRmOmFib3V0PSIiIHhtbG5zOnhtcD0iaHR0cDov L25zLmFkb2JlLmNvbS94YXAvMS4wLyIgeG1sbnM6eG1wTU09Im h0dHA6Ly9ucy5hZG9iZS5jb20veGFwLzEuMC9tbS8iIHhtbG5z OnN0UmVmPSJodHRwOi8vbnMuYWRvYmUuY29tL3hhcC8xLjAvc1 R5cGUvUmVzb3VyY2VSZWYjIiB4bXA6Q3JlYXRvclRvb2w9IkFk b2JlIFBob3Rvc2hvcCBDUzUgV2luZG93cyIgeG1wTU06SW5zdG FuY2VJRD0ieG1wLmlpZDpDMzhCMTY3NUMxNzUxMUUyQTAxNUEw QjQ4NkJGRDgwRiIgeG1wTU06RG9jdW1lbnRJRD0ieG1wLmRpZD pDMzhCMTY3NkMxNzUxMUUyQTAxNUEwQjQ4NkJGRDgwRiI+IDx4 bXBNTTpEZXJpdmVkRnJvbSBzdFJlZjppbnN0YW5jZUlEPSJ4bX AuaWlkOkMzOEIxNjczQzE3NTExRTJBMDE1QTBCNDg2QkZEODBG IiBzdFJlZjpkb2N1bWVudElEPSJ4bXAuZGlkOkMzOEIxNjc0Qz E3NTExRTJBMDE1QTBCNDg2QkZEODBGIi8+IDwvcmRmOkRlc2Ny aXB0aW9uPiA8L3JkZjpSREY+IDwveDp4bXBtZXRhPiA8P3hwYW NrZXQgZW5kPSJyIj8+/+4AIUFkb2JlAGTAAAAAAQMAEAMCAwYAABrgAAA2SAAATJf/2wCEAA4KCgoLCg4LCw4UDQsNFBgSDg4SGBsWFhcWFhsaFBcXFx cUGhofICMgHxopKS0tKSk9Ozs7PUBAQEBAQEBAQEABDw0NDxEP EhAQEhQOEQ4UFxIUFBIXIRcXGRcXISoeGhoaGh4qJikjIyMpJi 8vKiovLzo6ODo6QEBAQEBAQEBAQP/CABEIAlsCJgMBIgACEQEDEQH/xADBAAACA***AQAAAAAAAAAAAAAAAgEDBAUGB***AQEBAQEAAA AAAAAAAAAAAAECAwQFEAACAgEDAwMEA***AQADAAABAgADESES BBAxBSAwEyIyFAZAQSMzUBVCNBYRAAEDAgQDBQYEBQUBAQEAAA EAEQIhMRBBEgMgUWFxgSIyQkCRobGiBDBQwRNg0fFSI/BicjMU4YNEEgABAgUDBAEEAwEAAAAAAAABABEQIEAhMTBQcUFR YQISYIGR0XCAsSL/2gAMAwEAAhEDEQAAAPmwAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA ATE1s6PP6G7plWzYCCYmAiYER0pK7K7K67K6rV01QAAAAAAAAA MoHDIAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAABMTW7o8/o6XRJNQMEEgoyiV2V2JXZXVddldVq6aoAAAAAAAAAGUDhkAAAA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAN2vj2bdmePM12G4snaniSdq OQJ1VwTWuvMVbWsVCzGqAAAAAAAAABXHQjGOfHSiOadEOadIOY dCDAbojEbIMhqUzmiCgtiWseBSYACAAAAAAAAAAAAGVqaSNaiJ iCJiSZibbYZdImJqZiakCgAAAAAAAAANRBjnJAMJI4gMKDCgwo MRJMEExAESC59Ocygc9F1OnUmL41M8aBcy66zOt1WbAGQADRqt ojWtuWNAZ5tCqXgeGNK2JomJqQKAAAAAAAAAAvJnHOAACCSAkg JIkJiQlYJFCSAIVR89lJWBz0X0XaXCxvLQlZYtdmdVw0RAGQy6 9LelRrqItJqmLgojSGavYpkTWlmNNlVZl0VVVDpqgAAAAAAAAA aXrbGBGVAgJIFkiUJhgJgVVirImAghViYQo0ZpVDRi1dDrpq8i vYtnOfqapeG/oIjz+b1GY4NfWxmXZRsudevLrUZZmgAIkIhlREdarqtqK67K9K 0dNUAAAAAAAAAB5ic85glABYkCAkaxWIVoFGgWGgWHlaosaIXt b5eT1bbZqc+5875FXenHTnx0ZxvIdOjOuauyvWcWbqrvnwo7Dd OfKfo03OZblisaKUJIV0RUdCuq6mq67K9K0dNUAAAAAAAAAC5o fPIGCGl4UuDNF6VDS8VzdK0RpDKmtTLXaiR3KPQTdFhZjrFo3L tMqc+0wStbhm7p5zc9JHSVeauirUzV6a94R0Ovn0LFvTjy8/W5+s5x1siJUWq6orqtrquqyvStHTVAAAAAAAAAAvaWxyIYCxHL JWREasstptLJVFsKnHWUMth2ZehZdXjsXtp5dsyb6M9szWmdVF ySoOZ2rE5t1dZjTVWrbTVpr1nMl9eudTxX1892W5u3n5qasusC tCVpZXVdVtVV1W1aVo6aoAAAAAAAAAHRA5YmJAmAdlsspqtqse 2txqXVa2eYqi1a3+hy9XHTKzNjq2mjRz72pbDWabTO6a9NedIr NnVS2xndcy2bC2ktCXrpnq0rcZqtFeuWZbquvnjJdV381USti1 2JZVXbVVdVlelSOmqAAAAAAAAABuK2582IgaYtC5WqrPfTZZYl sKOCzMrVDyeo0lmOtTC46vqy6uXe6EmbmIiWFSVlhcbaCc7VbH lztKEq8Fa2iYq9efWKKrqt8cyzb282BXq68ZrlLFqsqquuyrSt HTVAAAAAAAAAAufnTjn1I5wnT0cW07VfMrOhHPmupbyrTomBjb OOY0buR3l9PRbVz6rQTno+imzl6LGrM7mFFJVJqxJbOiQzqyVV Zptpssappp65hJzX57jPVoq1yxLbV1483l9Xz3fy9BKE01GVtL 4qmmgKAAAAAAAAAAygcMgAAAAAAAAAEwE+r8n6LT29cLN1zNuO sKy8u971PnYrEqq1k1TbY2dUrqWbzxepWPXSiMCuFNV1NwlUpe dObTn6ceb57v8D0eOSBGZJ6LGRtaaYkAAAAAAAAAAygcMgAAAA AAAAAAAdbk9+31yab20cs59KYtTn3mYMdIlQqzxy+nPdfxp1jt 3cFJfTX+Z2Z69oz2cu9cFjSV2rJXXctxkz78muWajRm6ceXwOt ye/kAEllboZlfWpmJAAAAAAAAAAHnRbjnip7FJz993ajl5/bJHz3P6zj1i3a+1Zx29Xoy8VHtg8507Mfm+ptvqnfLfNOjXLPT avPtNd9PPuuO7FrCNRk1nYtGmx668623YbTs6eX0Ofa5SvPS2q ii89mXDT04azImsXmK+44XNvo6+cAiWG6h1a2ZiVAAAAAAAAAA 0306OWLqtFFlvc4vcTtI1OHneT0udu7O3xuynRvxXZmua2lyOu zyfbObswMb+pxjv49lNWjHSc2nPjvgz7q945+fRZc87k+uNTx3 obM+s4rLLOfQ7XP6eOm7Fu5mOvKzw3o8d1vmDWPUpzK82eli36 5+UydLm74EwG63A3VdFc22KCgAAAAAAAAAa9ObTyxoo0UWX9vj dpOtW9eZ53ldbka10Ozxuymi2qyTVKzFOqi7x/Y5Stq1ZfRF5KPUOUaJtM+5beXT1srXOlsuud+SYTPdt0TRpm7l 1s5+/DN8Jr8vfx2U2W1Th6tLNV12ffHzePqUdeGI1qZ2unatmm1ZBQA AAAAAAAANmvLt5YuzbMlmnt8ftJ0K7aszz/J6/K1rd2OT10tdGk1Sko9bt5/ocert+PdPY2Zr5IRlmluS2bkS9pKttGeuZdKt0i5ZNr8+2zbEX yZM2qlrm5+hRvzYKu1TXO03X6xn4fc8n089pyDr5uu3J6WlsEr nQptaIm0AAAAAAAAADbvw9HljRi6GCzX2uR2pNlVtKcHl9PmXX Q6/J6yO6MmiVJGuz0Y9F/O7icPdm1LFwyBnS2pE3ffmv0euEnS3ntzWoui25jpcoOhowacb bNqytZsWqjfnq05ytcK01k8r6/wAn18WPocm/v5d8rfVQyLloup1ZmJUAAAAAAAAADd0+b1eWNHP6XOs3drj9mT TRdQnB53Q5910uryusksjJfKyhyeryFu9H869Pw+h2as9/PavW02VOk1Y+a/WTPbymy6q3UtCwpi+u5zJuyXL1ZklibS83ZGz1mzLolPK+n8p0 8vNLI6eabKjcumlt1glSYlQAAAAAAAAAN/X5PY5Yv53R51nQ7HJ68l2fRnTz+Ddjuul1uX1EmZIslZZjj9fk W8X2vlfXc/VIpx9CNW2OliENLozXWLyOxyrq6Gy65bLOMW9s5LN9OvGNaaM9 KbK8NV4dKa7kV2M9MnL1eY6+Pupxjrx7EZOlVFempcylVpAWgA AAAAAAAAdDscfs8sXc/fz7On2OR15m3NZmOHl0UXXS6nM6aTMEPMTZHJ63IM/p1t5+qlZTl6JgXG7ISZtZldZvx3xN5g03KTc83RG2dXGm7Pq86 jfQzy8/ZpvGNlGnJaNXOji8PVl7+ENerWMHVrt2ZWVcNN1OqxEqAAAAAA AAAB0OvyOpz52478x1t/M0JfTWhzkBen0+Z0kEig1zjDXx9GTT6jzfRVcuvic23Dx9cpCj vnsx10Ktq57Asr0w03Yy243A8rlzb8vTlnruLMaaqbzd6kljjX ec6+fbbhnv5uvdxJjrZ8C10YxyqVMurJEqAAAAAAAAABv6XM6H Pm9FlNdG7M6TWtZQ1NkvT383aSqxY6LzaS/Ebv3GcW3z65nkfoPFz28hVpqx2odQ1XZ78dnibZYLlm6XIL5yx nWjPTGpZXTXcPVC3muG/j9OODCHTzBPRzebPQq0odk7JIKkJCYkAAAAAAAAAA3dDnb+fMq dK3WIyRRfSmKxbJrdsx6ypKsdPnrnYiVr6T675P8AV+VaJjF4v k/o3JnXxdWunn6KtWRjddh0Y6a2yXTUw0TVENOs5105RatFRlNGS 88fluzwu3jAfWLrLsnSzKvrSRIiyQTMSTMSAAAAAAAAAAX7+Hr zy6Jk0xvqbMTOLQTdVK76cFGrZZS+lVlMy3CljfYvjHsY+mETw pEhz/H+/wAs34CnrczHprsrrs1viJenZynzvfXkpL5yNZpShIvyNXrly+F 3OH185bVZZtxvV0tllNmrKxEBIExJMxIAAAAAAAAABfoNGeOGL Mldac7LFmei605aK7b0qJdOjFrK3WSxqmsL84fa+p8x+mco0EZ AqieZ9TF186o9x5bn6OYtsS1pbXrNSvEtatis1thnfLoyRJyOL 2eMhbVduNWsaD1zg8o3SuQ1oBEzEgAAAAAAAAAHR056Jz10Za7 q+larbK4IFIyJWcyzVj27sSpa7JNgrqWfYPjfqE+qzn08cqM0q S0FeTbXXkeH9A83O3nMT046WTVOpX0W9Rvl4ryfuPDzGjq8KTq 8mydWuwnUrWYwAMJZW6GZG3WmJUmJAAAAAAAAAAArLLFisZCMS QAiYiAOZ9uLX1sSputKsTKSg9cL9Y9N8d+t457JVuViQVEuSyj Fvz7eV8z9E4uevj9u3p2tvq09uHkfAfRvnXHUAZEkU7VTaRJJA GQyzsz1t0tkqykxIAAAAAAAAABSBYKRiEwQTE0RKwAc1mvLs7W uGq1XdQkWQRXI+n/MO5c/Y7ufu45sAxpYZLEz6KdSnz2Xi+rBXa/fnV6bylPHp6b5b9W+f+bpyCY52SACYAAmAACGlW7HZWupmJAAA AAAAAAAKQi5UmOaJJACiJiIA5iyudLpqjrdLU2WtWoSyNTAH1f 0vyn6fjG6areQgpJ8hujvnxF/b43q53WWlzzq9eSXoMb/ADd/mFXqfL8rAHMAUAATAAEsjbOyPvTTEgAAAAAAAAAFUWV2LBHOEx MDROxDKqgcoMr7WxYddZrInMGVrSYKaVaG+vfH/Zs/Sbci883cS9tEGm3H433PmPRziptHXjgr34pr0ObqZvJ6MXzv6Z 5iXx8MvIAZTBOgBUSEQytTOj9NNMSAAAAAAAAAAQli6VK9fLJM TkMs7PDLupExwgyvpbKx11KzBJAOTIMsi31LX2ezxft84l4fKm jfkpOF6Pkdc+Z10avV57OT0+ZNd3teY9B4fRizbqLfmGf03m8l A5CYnSQNoAgmJGdH1ppiaAAAAAAAAAAkmKoR0xImJxJZG2eGN6 qWyvlkmJi5Ru2lCCSWCbsxYSo0TNafrfxr6HJ6xknnLYJsw0bu R0zxLI3+rz5ed185y/X+N9F5/R1eV1M3n6cT559R8L1nEGXiAMpmJ6CJAJi1nR7WmJoAAAAAAAA ACZIqmu2vMUmOUllfqcVt6Su2rlkmJysdLe1WuxVl6ZiZVqmYZ YdZSevyIPtVvC72MllbSTxe3x+meOV4PZ5urit2Z35/XUlvtaNuf5/pyee9JXufJK9mWVQOUmVbomJi2YkqXR1aYmgAAAAAAAAAJlH0r pvpzFgOMllfociemlrtrxFmJ5yzRnv72EtpWIZYJBWmJomJkaJ D0f0r4r9ak6cxPM3O6OLePMNVHt89NkUaJZXMvrdvD7nh9ORN+ TF+d+b+l/Ntqhl5QmGomJ6UmJB0dWmJoAAAAAAAAACGH0rq01RmLY4ZVmnr SbDeqq9FclE2HHJct3bSpetZXLcs8uVDS6oWAsO6U+28d1o+pv Dc41V0WeA2UdT3+bDj1hmz9Lk13PSeO9l4/QyWNx6cj5j9X+fbz5VNCRUzTiLLz11WWFVvLREtNIOCDgg4IOC Dgg4f/9oACAECAAEFAP4Y7n1j+WO5/wDDyD7+BMCbRNom0TbNs2zaZtM2mYPsr36j+QvTAmBCB1HoEH8 U9onXMPRRD6x/DPbEGkzCZnoRFEPrH8MmEwsBDbDaYLxkWGC2B8zPrH8ImFsRnM J6GFFz8ggaBzFsgMHpH8EmExoRMQwwzAgggMV4Dn0j2x6jDD36 GGHqOgitB6B7GJiYg9Rhhmep6Y9AMBiH0D2NwmRNOmnTExD2hj dc+k9BBFgg/g5MGTDGhhhMMOemT0x0HQT+smD+CIYYe5mIFBmFmxTGrEK4mOo EXuYIPZz13TQ9C03QuSVfJMboBO8xMQxugWBBMCAamCD2R0M/sdDD2H2qYCDGPTMED4hfIMY6L3AmwTGIO7Qd/ZHQz+/RYuCOyw9MwN00hYQmDuphYiAxNSVzApg9kdDP79Fwya8QQ+jWY JmybcdFzgNAREODun9QD2jB6bFyN2INR1xMZ6MpMwR0AMIz0Qz cOo9oweq2uAaHqOmIJoZsHT+zKxNpgz7Q6GDrnrb2HY9D2Uwaz BM2zZNswYZmV4E3Drj2B1HXHQS2f0eo7k4m8wOZmZmYTBrAJs6 j2B68RRDrMYJEI6nWGAwNN0zmYiKM5E0gExB7A9YGehGCy5ghE PUgQLMGYgijoz7YgLQD2h6gOtg1hXM7EiETHQQjoIBgAZO1fcx 6ACYF9DDI6FQZqpwDNsNcCmYmIqz+k7toPdxMdMwHTq64MxCAY UZYCDMTWZm1YYeyCMdA2ID7WOuYx0BinI6kZBGJmZgMasGZIgM RI3cTaCFGA56KdPbLdGxiV9vQ46gxTLK8yqoxo3YdAxhAPRTB7 TGDEEbon2+g6hh0EEqqhli5hEPfPXOein2TDF6MOi5mSPSwhmI gCxTkZj/awjDpnoRDF9omDoYYnQDHoPbGYAFmdaSM6RhkA64jDBg1BmIvt PB3WGN3Tv6u0zBKz9RxAJYMMDmONIvT+x39l4O6no41XuPUZ/cr1bMDa8hDFOD3DDBHcQzGvsuJ/a9LIvf1mCV/eAISBLACpGCp0cZEU6Gf17J7HunRxovf1mdin3HOdDGGlg1BxB qGGCsHtmHunaN2HfoPSezRc5bMGduuLO5idrMRc59r/9oACAEDAAEFAP4mf/D/AL/8IfwMzMzMzMzMzPTPtD+UOhmZn0j0n+KOh9Rg9/PtgazExMTExMQwfws+wBAIEJgpgpE+AQ0iGqMkxj+SqwLmLXAo mJiYmyFI1YMeqFcQj+MBkqIgg6CCAdMQrGWPXGXH8ZRBFGgHQQ egiERhHSMMe5mZmfUIsEWY6jpnqYwjCWL7m0zBmDNZg+gdxFiT MExB6BDGhj9j3/hrF7r2AgEEWaTAmJkdGhMaN3g/ggGLBF7L0ZyJuefI4iWmK2ZgQiNiNHOh7we1r1yZmZmZXSFSyr AEQz+jmaAZMzmCJM4jPGsM3GM2h6D2TD0HoHc9nAhQgoMQTbDr DVmCrBxKxrZ2OcfIQS2Ye3tmH0HrRYHRu76RYIBPjBByJqYKyY oxG1B0O0GOJZoM9B7Jh9B68JsLaTGMUQDUGJMCEgTdN2YRo+AT XmFCJf29ww9T141m1vj3Rhhlg6KcTdgQWAAEEkmORuQkRsEXjA g6D2TD1PUTjXxjlgIYO5OBmZBhMyQTa01yG0BnIOmfbPQ9T1E4 41P3L0Xu4hOCCJmDEbEbEGYJeddYPcPU9ROOY3cHoIdQFzNmJg T6YcRu4Ec4DnLZ6j3T1ERtpzkA4gaYzATBpAYVyNuIRMYhaWv6 ceyegPQ+gSqzbCIpi4n9wEzdMwmE6M0JyQuYVmPd/vpiY6DpXZiYDBWwQYGghMBhj6B2yYD7hPUDpjpjoeqWlZo4yRN xgthcTfN0seHv0/r2sdADMTGOp69uquVK2K8KkTMwIdIbGBByT36j2sQL6R6GHTEx 0S0wgGHSO2Og/gGE+gekjXpjpVbiWWLM+jPoHvj0sNB6HeAiIYPWP4APpPUxppE 7/wADHoPox6CPQ4h0KNiY0/gH3Manow0J13Re2P4B6DofYI6v9rdgDitsj+Aeg6Hp/XXPX+yI32d4ASEOon9n3j0HQ+yejDQYxFimEe+eg6Hp/UHQ9TBDFxP7GMr2hh6D2v/aAAgBAQABBQD/AMcd6pR2HbHoz0MMMMMaGN/6i96pSNBMwmZ6HoYYYY0aGN/6i96ZT26YmJiY6tDDDGhh/wDUHekSkadB0x1PYwwxo0aN/wCoO9dgAq5Ax+SJ+QIOQJ84gvWfMsFoMNqzeIzCEiExoYf/AFQ7CJY0+VhPlefO8HIeflOJ+W8HMaflmLycg8mfkZnzQ2QvmE +7+M0+B58Dz4nnxtNjTaZgzB/8FepmYfQvZoIP4GBMCYEKgwIuDWpApSGlJ8Kz8dYeMk/FWfiiHiifiw8Uz8Vp+M0PHefC8NTz43mxpjH8JO8MJ6CGDonZj 0H8DOkzMzMzAYT1zM+rSYEwJtE2LNizkVgeiqrdPx1h44n48PH M+BoamhQj1pDDO/pzE7P3EH8DMzMzMzMzMzMzMzMzMz1zMzMzMwmZnIOR14503TMJ mYNYzARnEJz6VUsauKxB4hh4jT8VxPxnh4zifBZPgsE+N4qMAy mYMwf4OfezC0zMzMzN03S459FJxMzMzC+J8pBsOufSiFzx+MAa 6lx8QhpWGlZ8Cw8cT8ZYeOsPGWfjgRqBDSIahDXCkI97ExiZ9w 9M9MwmZmZb361dCYXhbPSrDwrtXGgGevEUGV907TEPTHQwwwiM IRGEMb3RBGHtYhhOJkHrmGGd442tZ36VVtY68alA+xS1DNHRkN XFsui8Rmn4b0jkIjlg2bF2HpxO1Y1QaQawzHoMaERoY0aN7qkQ NC0JmZnpmZmYNYOhlmYmfQYYmr2Jgv3AJnE4dnJtq8VXWl3iqk F3HCyqhbHXx7s9PCrrY1Jl+Hl7+LQ6N46pm5XEV2s4LpVShL0D Ssar2g656mGGNDGjRvdBm4zdMzMz6AcxYOuJiYhn9GEgzG02V5 tXgvyH4/ikQ1cWuqPUoU8fcH4weteDaWXgjb+DUInHqEalcHioVXh1rZZw QzHjKJZwQGo8e1aClkiLmbBMdD6DDDGjRo0b3cQCbZgwKZtM2m bTMHIEA64mJjoRAjNPhaGk5Xi3Zr4ta8ejjlVt4yl1rIllW+JQ uFpRZ8e2fSQqK0r8fYwu4rJDWYVgzlqwRsQnYu08ZbFsrIL1ER kabTMQjoYYYY0aGNG90CBZtE2wLNk+OGrQ1wJAs2QVz458U+KG qGvEZiAcxVG7xnEYAVhGd3IoQsFTbAJoJ/ZYk6wE54nP+Cczm03hgTGWfEI1YwyRlICWERUSwfEFFnxvXbS5 J7kdTDGhjRo0b3h1EEAhEI6CKIFmJgTAmIyjFg1AzPGcEWWfj7 A7AslQEUFYTmEzJizGm0EsczBytZJp4JslvC2B0IhGAw0xGTUZ EW7M2KDeV3XIA2AOphjCNGjRo3uiCZ6LFMBmYxmdViwYmkJmJi ONLe/DpN1vE4/49dm4t8ZiISDWxhUrMGBRNmIJ/YWbdE0n5LANc7w6wrqa8xq4MwqIwwEtxHBYXUs0dSs/vEMMMaNGjRvdCYgWbZtgWAQQxuixehefJA8+QR3yGrLzxHE2x+ ypg15JrXMavR6iJsGFVSSMQpr8eAQQcGdhrP7KkgAZMYRhhmWF TggyuxhHsXbav0TSGGNGjRo0b3dom2YmJiYiiYjjExqogGhMfW YM1hLTcZ47jFm43GamtwzHGJSu0rrNpxYpMNeYlQBdZiA5GMwi N2KzZNsKjLKIVjqYV0ZQIwAhEVgCdGtQBiOhhjRo0aN7uZumZm ZmYk/qzopmYTMTbNsImBnxlSmu1/pVcRWAijErn9HEwJgiERhF0O3M2TaZgg9pkGEQgTIwVOWXAYRl ADrHGhJ3WtumYTDGjRo0aN7uZmZmZnohMHayE6pAJibZiYjSpd z8BVNVrFYPqh+kAljWDMgQnVSAWbJLT+sATIhWYYllE2nB0gYQ gQrriMuQ4wWjASwaYzLK8ggwiGNGjRo0b3Q0B6iKmYqYh0FhmN UWATExMTEYRU3Tg0/FTdoduFtdQ6YJVgBnQNC0zC2TMADdrugdRA9Zm1cWLgJiEDOCR jEbBjV5jrgsI+cNoyFXWxgjfKsNghsWMwjMIxEYxvdDrFdZvEL CKyysrNwAZxGYGDETEHTExMRhPF0o94UBXZrGsHxKtZZ1KiJjG TjGjAwtpuAjWAQ3AD5SYtmFFgEQoYa0y9My6MthzvEJXGmTLdT YMywHbYIup8va1di8xifySQeUc/kkz58w2wvmE+7vaC1hPnefO8HIYROYRDzzhuYxn5Zg5UTmgQc5 YOck/NSDmpPzFh5az9eKurNlBlRaXeBjgJFbEUnAJm/MPbZoQSUrBn0rN9Qn+ZgCmfGhhD4LspGvTdiAnJaM2WcR+1g0U ZbzoVEDQMMFtQZn+bkzJmTNxn63bmnKlnOZacFVO1WKpkF1bMG CNoyRuZjgthYodoKRBVqaRPig+RYLSI/xuNohUxt0JIBsjMMsRHMsE7Hz+DTMmZmYGgMz/P8A1k4KMBLbFEVRYbgBW4yqLmKNsXs2gUgDcAa+OCWKgr3Kkz4 3yyMJpkrkMu5cuoVxCCCdrBlEdQQ2Y+cNHGv7CM1+gQQQfzv13 cOczahTdclXxx03sVEVddMwwkBA/wALXeWIK86zcPIMAPNIFTyikL5CqJZXYu0ZZRh1wzJGUYasGNV mNW0dGBdo8bVvPt6BBBBB/NAJP63xL6+bZWGauhaUFRdlQtZYhyMiDIhAm6OwnIO1bBbbZ+J dnZcjHjFlTdTKrDnickrKOSzGyzIXMJBNgOAdMkQtoxG25VIfs 51847Nb6BBBB7o4gg4QMbhaNxGEr4bMeN4pWh8IGFvgisv8a9c HHcmrgM5p8MrRPAIZ/wDzqQ/rqT/+cWeJ8BxuObOZw1Ib5aha1gpXAWvY1jDeN2QBHORU6GcvkMjF3 ZmGjcisH5aWYXVS1UebikoZSaGAmcwNglwCXBD6Frgss5yx+eY bWYPYxNah28zYDzPQIIIPdD6owMIGHUZpQZ4VQzVxlK38RdvOo UQIN3GQZ4laympMClJ8Nc+CuczIAp3XLQeOyvhqWDA1OzbCHGh 25DfTLMBbiu6y0LLrrbWq4mZ8VFYf8cx9CvJYMLteNyVYVvuja htA1wU8jk4FnIZxtvaHj2gb7qms5LZ49hejla29QrGCtptIgHv DvUJjRxrxxrwhrT9vKfC+Qs1X7uKNeLK3xFeAzM5gPy+OpBv5D 1bS2RwFzZfYhFbIUzqftsu+m2yuGpLJYleWIrjNz3bmU8hSn+v Nfw7UcYOcoGlIZX8exDOikcj6RyOZljazSuzATmViHlUtHKWCy vF3HqAp8kqpyug70hcELLMZQRvdAlQhH02d+ONeENaj9PMzt8g DlRrxRrxZnBrOSDAZyfqvoX46b7+PWF5X5F1L4U8p2agkBQCXA IcqA/xk2rYA9JZ0TZBsMbj1tL+HWC1NkakCcepKyE+S3igbmwV5hOHs rrKoL0dra7fG8bk328xOVwTVy9cA2B1FflBT8nVbGWC15uJgOJ nPurKhCNHnG78PvWfp5P2+QEU68Xvxex71d8zMuYgl2CeQbdEQ 1JxUeGrDVqACfqzk/GHLoDG4jGPx0y1dcKYObRHssxaXMYPK0ZhWiiviYye3LTW2ofJ Wtax6UevjVtxmvF3JCcH432MVtAHE56uLPQIIPeWUwjR+/GGvEEr+3kfb5Dsvfi9+KNG71H6gZmMNeWyIjD5LOOE5FtYBssA LEgB9ZvKFThQVwx3E1qDfQryzi2JLPlEBuM/F5dpTgsoq44EFOZVWELMMcgktaoFlh+N0ZYriO4MGrLVkc3DUX cW7cfHuYeC4n4jz8VxPxmE+Iz4yJjHuqNaRGGlg14onEEXtf9v kOyjXijXjdm71/cOgAY+R3fGLLAOJ5FFvofWzJZs4GpbvXpHxjXDU5HxxqwZ+Opn 46ABEAASL8YhUMDWQGEuQk31T4PkD8R1LfMsq+RxVSBG0nkeWt HJPPqM/NpM/KqaKyMMLCow2BCwwfdQa0CMPpsH1cQTiiL2v+3yHZRrxROP2bv X9wMzFP1Xlq7ObUH4j8W1OXxjmkk4cmAZAGoYQZiZn9MPqFerY WXWRrzkOco7CV2ghdVtH1NmWiVMAcI4ejMWpVYAAW6N57/8Af6VglqlG0YjYxdM+8nfjjVx9Ng+riCcUQdr/ALfIdk78UTj9m7194DCYuOQnKqtsQ1NW3GJ2500MsOBWSRjMqw zQGONWYKvIuOGtewrVtXiKGtelSq1bSGHxilrGsQqbNYFJIsZG ruDjaCWWXbt3ndeZxa1YjjV4+BQcYAjEYu6D3a+/FEsH02fdxBOMJ/V/2+Q7J34so7N3r79G7U8r4bwVcJxly9Qrd2JCtGwZ9q78CpsE2L DaBHuBN/KGLLGuatVSEwk7h5Hk1nj+TpuhtWVco1i2zcbXwA6INy2OB8ZW zIZ8C0Ar54Y5NdrVkc+wTj8neCywsIzjFxz79XfiCWj6bPu4gn Gh7X/b5Dsnfiyj7W7195mHtzmxPE+Wyy21lb2Vi3ZSJ/bMME6F4SRC2ltpWWWvc4VUAXQoTMBYUBjcRcjmXVOOVmWcsiPy 7XPxlpVgRtRTZqe7fb58j8nolzpPy7Z+VZPyGMLloPeq78QS4f TZ9/EnHEM5B+nyB0Q68WU/a3evvmZjHTnmFiLPGrfyOJRW9TNnAAiEmMBANQSXyCHOBy72Bp r+JAMruxAQYyQKYV+m9Sw+DE/G3EIFmkRtsJl5FdgYEWvlfLq9nL+C2fDZPisnxPBW8FbQKZgj3 qe/EEu+2z/pxJx4ZyD9PkDK854sp+1hqnfo3bnmKrPb46r4uM5wxOhYZQ4gG I2sGj4GLs7GG7lMpwrwAxCBPmpE+akRuXUA99VkKVEMaskoSwx M6qcS9C1S5C8h8QsjPiuFa58amfBDTGrwCoEYDB7+5T34ku+1/wDpxBKBoZyft8hKxrxRKexi9+j9uf24KbuRX9IsOWJh7gEncYx mm7fG+oWKa+XZkhrHWW3+RUpyOUYtjADlWQXKQbK9r2sJuAFl9 aRfJpvrYWAJHQmo6Lz7gtXzWZ+e2fkWzh3sxB+k5jg4tYrN5Mz n3aO/D7X/AGt/04coGjTk9vId6xrxpV9pi9W7c0ZniabLua2hczMb7iSJuOGOgy ZuiEY5tY3hiwWskrShH4ymfAADSsTj1tL+LQI3GrlnDSWcOoir gV1vRXtFa5likTkvtXzdoSrrx870LbQDHGl/v0d+J2vOh/6cOVEBWsE5NmV5rZavvxZV9pOqmZ6P25s/R/G7zemy5+wbRtQCIransZjVXAlxDrUMxFgUGIIMYwpmxVFvxtHV QCmY1a7VUEqSzINpc7RyLAW8heb+TOPxPkH/AM5IvDVJgAACPjF/cQe7R34xwL20By/FbEFmFNuZc+Ryjlqu/Flf2tAwB3ib4z/Tzbiz+C4K8HxvneH8dpGVDYJfTOYGO7cM7hhtQNJkFEQiKCVVM ALAMQrmXO5XsXG4lTHBmJSoUFgW5VxCeQ5Xx108StwOFUDUlaD cksKRiICscri/uB71HfjnS8xT9dB0LnG6XP8ATectV340rbC2viF5vM3mcnkfFX 4pPyPKIMJy+MnJo5NL8e20EHdCYGJisDASIBlShwuTANVByO4M wMKAJauTYCCVOdoAcDLDU5Asu2ryeWAORyXvtr57IP8A6Vk/+lZB5No3kWM/MYxOSTG5AjPuPvUyg6XGKfqoOjuAPklr6Ocms60HEVvpsOZthW WMta8i9rbPEW/F5VDlJ5jxi8uuxGDFYwOS2IhJIBJQjAXI+PX49F0BcgmzaqOCN 4EseMQSxBD9njYzZZtF1rOfJcv5X6YMwZgxaiZtVYTM/wACnvSdLTF+6k6OdMGWk4Zjmo60RT9LtA8e4KORe1rE/UlmyzxPJXleP6eZ8R84tRgxAYMuCpwUeIQ0Uap2GoavTZrYBgP iPbGtYEtmEmF2WfITGb6bzmeU5Ypr6JjdVUhV0qWNjLHA9A96m VdrDE+6r7SNMEC6ONau9MB+m1oGBHKvy27QnVjgfofkBdwOvmP CryVsrep2XMIwQxzU+YjCK2BuEzpYdcBgyKIcYNRmNXGI6mKMO 85l60pda11nSnjEj5dsZjlY5yT27D+BRK+1hifdUfpZhN4lxBD DWvvVP/x5NqVj8kuHYkjUYjdv07yH4nk0YMvXzHh05qX8ezjuUyGEVsRb cwWDAt1rtBO4NDgRsRMGW2qFByXIwfuZAFsfE8oxavpUu6xuw1 e0nI0UDJYamCDoPdouEruGGsBlZ1Q/Tbbti8nMa3Izk190dUHJ8oApNlzuQFJOd2QDGOJTc1Vv6/5FOdwOonk/F086rl8K/huwBjLggkRbdBYcC/BS8Z+XJZ1EbkYWy/dFc4+UAbwS9n02NuPldK+nGIFjNmZxa2pJ+hIdW1yIPfrLA12P hXJlJgP08gaISCusC6m5axZezzcolTAvY0PdTAdCcgjE/RPLmnlBgR1M5nCo5dfkvFXcF21mMRsgh8H5It+2DlR+SDGvLT5 AAtuhcmMzYsuComceWP8An0q0PyHDn6lMZsIraA6z+hB7yUgwU jFn0Srk4avkAiz6xsTO8KHvMe4AteIbTOLYTaxySdVxBpO0Y6c Tktxr/BeSTyHBhPQ9z3trS1PJfrzJHQoWGpwZrMgQgGFTCtgjG2fNYsH LfAe+yLUEA7eXP0dFwtakS1gSDqzaKYsHYjT+h71YgGnJrJica 1mqp+OWWDB5CiWcgmF2MzmEzuOM2LCTGxFOmZk41MG4T9H81+N ejhgTiFhjOYWIgBjDM8j4qjlrz/F8nhsyZGzRhDgQkRiYzkTk2nZybX4XA4nl6Hm9HA7eX+zoR9Oc H+5mKYpgPT+h71YMGAHasR+UixuQ7RrCSzQ9swnXMzpScWP31I GJ9JAMJxMyjkvx7/1/yyeQ4KnMOsAmyAQKIyTk0LYPJ+EKA6Sw6WuwlZyHYyxmJ8d4Nu S/7px1oWUc3kUHi+XRx5OxbEg7n7fQsEB06D3m5KKH5LEGw5Ywvh d+rHMDemn/AKNtE7wAmaiDuTNBDjH6b5ccTlU2hwpExkgzGpEJjDMur08z4k 2JZe6szlotgmd08bwfltprCJ+8IDxunaLawH0MBUQX0hPoEWDt 0HvFyJvELYLnJY56Adf66U/9X7YIAzP7JycHJCwyt/jb9W8v+fwUbcOg7mEQgyxZfXPNeGW+vVC1dZPC4Hytw+KiAphf 3ZM8A+jMWyF8g+gQdx1Hvbpum7Qkwk4mcTMzD1p/6HWYONwxmDEDa51La5n6r5r/AOdzuJcr1hup6MMxhLgMOmZ5Xwqcha/DPv28Ljpw7KLowIn7nXnxXf1AzM7+gQHqPeE7Q9iemOg7mHrR/wBDkg5mhIn9AiaExmiZU/pfljyuBVZuAPUnU6Ro+o+MAeZ8vUssv5Fhsygp5BpfxnmKvIJ+ y0m3xUPsA+gQHoPfMPUevj43ZWWETdgg5mSSDrkR21C4mZ+qeT PC8nxrAQrZAhz0PdtIwVF/Yv2gGcdPykNYVnFRljKps5NnGu4vOq8x43znjDxLj7ggggg906 n+tOg9J6gkRbrFgvzM6qTNJkAFhlQIDpgNFf47P1byY53jKnm6 ZmcwnEusr49fk/KX+Ua3hJQ3j2Wl/wDrcVrB5VWvDQG7gKvj+b5bx6Xi+lqLT7Ygggg946dDBB3g6HX 0CEZAZllbZAIEL5inEwYDgA6nWfpXkxxOfU4lb56Ezk8qniV8k 3eRsHGQDynDVZx0ro5X43I5ZHG49J5lyO3GZjyGQwsLaP2nxm2 H2R1EEHvEa49Q0mBD6BEGQ9YhBUjLKBiYxOxImpimU2NTd4Dnr zfHocAEvOZza+Mr77btmQVnKRLKuSbuLzqOTZaOVu+YnWxbU5V 3DFtXEUCXUJyeN5Dhvw+WRj2T0EEEHulTgw+gidoQD0PVcZQaO NSNcAqO2SZqAAYpwTpMifoflNl9eTL+b8QClj8OVQ7C5EYKw/YONi9Kq0qTBFte+chLFHibVu4HkeK1TMAH/bPH70I9A6noNegggg90k4IMbv6QNMQ9V7q5EZiY3dTD0UExtJt wBrD9M4XLs4nJ4fkxzeGtcCwLLqshPqjVT9jpdqargqVK1hqru oo5d11lf69a9XEZktSwCteZSORxuXQePf6QOoh7iCCD3duY4wW HUdBNI0OeqYJcbD3mZiDopxMZgaAiEAjtP0nye6tDuEGsIEuTY wIK/sNbW8Hj8IheGuU5HHaclCJ4i3HKCkTmVkhMEftnA+K8+gQdR3M EEHvuAA0PQQQd4wjdQIpDKVOSfQqsQrGMuIDBqWzPE81+FzuLa tlf9KYJYoZdzUtzmBoJsTk08eyteTk08ioBamda6nDo9a2Iymu zzHGXl8J0Kseo6kajuYIIIPdAyHBEboYOgEA0IwXGnRYBmZ3TH WutmJKpWMmA6HAg6E4n6X5L8ngKcjOqnM7TkVBhzGZVsV/ntADrSj1civjWcJbn49nged+ZSjbTzKstbVkfsPBPH5hHoz0J6 d4IIPeUx9Yw1PUQdwTDqW7HoIhwTgMQCMSraGFjYLMxGRM65zA cQHIbGP1nyJ8f5Ot8g9lMGsIyPKgALyWQNdulL70p+UC1cz9ev +DyNyR23KVBH7N4/wCbhND1GMQQwT+xBB7qkYOCzYBI1I6CCAzWNqD0EQZKjIMZdsO kJYiZEycaCYinE0wCVP6z5Ec/xqnIEGYRp5ustVaoBG5hxLB8yeN5acrlKotoo5FViEOl9GIO/KoFlPNpPH5bjqOpghgg94aLpHGYe56CLAAZrlhG6CL9wEYEwHM xmCd+gEGhBmsxGAn6Z5M8XnqcdMRTp5cf4ANZYvD4xcaA8q/ZZrLrnHD8baLOIRuW+rEAyv7hwDTzSND0HeCHWDoIPeJMUbg66 MCD0EWLmHJBGjZ6CJ33kjUh8g9wRATNRP6xmaCZM1A7ym1uPd4 TnDn+OHaDE8mpPGrtNd15PF5/Ireu4mNkgDfw/wBcfPFWMuY9RRv2Xx/5fFIKlh17jpjoIPeOMLopIMfueixdCgz0OsYdBEGq9hnDLkIxR n7mZ6LCBMETIwVxCuT+h+RAg7wazl176GU1vfRbyKfIVui1U2c iyzhciqqi1K38FZUvLUTEsTcvPrzV57h/i+QbHVTMCadRB7x+PK/Hj/PD/HuOyfRF2ZX48p8cPx5/zjfHPog2QfHkfHgfHh/j2WfHn/PYfjg+OD44nxwfHn/PZ/nj/PaPjn6xt/8AtabtIsu/5cnb+V4X/jz8fk+M2/lUbfxbdk/Xdv8A9EYxpNMc/Hw/t+zf/nDsz9EGzJ+OfRP84Nk/zg+OD45/nP8AOf5z/Of5z/Of5z/Of5z/ADn+c/zn/9oACAECAgY/AKMfS2FiTKztRhhYkesOwnZrQZ9j+Sb6vbVysrKzqYnGyCpvG0 418SEptS6tTW2JvOhmrCKM+ZLxxRuOmjZMZhekcaN5sK9GyE2Y 5kvSjWZZo3R8ptS6ys0vnVwnIYUj94edLmGKm6tM6EHpn7xYpx cLtHEQiYNStK4zH5H7QurGQUryuF/0E0bK6zWfL2/Csr9FxLehyr30HNynX6g6PiV6I/5LaLHqnED6mttEcqyJN0ZhQtoiDeU+wCBfmR60cph2gOaMaoQb KtcoujJbT//aAAgBAwIGPwD+gd1eTH8IPrYWKQ1d9iYRvMaQeQnl7w6GWyvSD lAT5XWRysK9L6+3hlymg0HWCsFXiQnpvblA/dCfEjhXX3pGOPaDdpeU5V04KPaHin+PtfsUTK5gycWg5g1M6M2 IdFgVJGhdZlJpQUCJG0OYYpWODBjGyMpJTwzSNBjhOEx0G7U7x bonCYwvI1S0bJjYrvHKsryipYxbYWKsdiYflXVthZfvYnV4PsB TlBthOxniAketI8ROwnsroNQf/9oACAEBAQY/APygfwKP4ECH8Cj+BRwXwv8An91dXV1f2yysrKyt/AllbCytw04LKysreyt+X2wccD/wUw/AYKuNArYWVlZWVlb8xdahY/PiYcNsLKytwW/MjtnOo7lXzck54H/LK/gEcuARiHJQiZNJNqXhkK2BKaQXhUosXFihuTBJ5ISbTKQBftyQ ibxoyMez5fmwCJJrywotEQWFymDAjzc08ZGQvX+qMxFwEHBjI2 uyP7h8JsEDRrXuhphQlitUfLm6cRA0AVQcPIh6IwgGPPqjN3kL xQLUF0GCH5A/4deJjbmhIVAU5GsBUKOiJEZGqjGTXq4rRf4ogSmalha6lM0lIe VXNB8EYxi7dENMW6oGdSboUNLIhrt8EQLFaMmZCQka5IzFCQyO qLmzc3Xgj4JBi2WFQq0ZUL/ltAqllQgqNKFAyDyGXRROnTC5ZDcD05dU8RYBCQ8pyRJpzXhF7 lH5LsTe5PGoVaELqnzTInldEAMU92FEJEVFQMl4Y0QoxNUKXFf yxhQYBg5KMpigsgGovAWjZl4hXkjRUsqINldE+5OuxB7Zo6ItL mnTJ0WVq4MbBVocu9OI2FXRAHiAuiQKD8tjIh/kmkwbkmiKJzmqWTrriwzTKmDBVp2p6YFUVb4MtEkJHNARsn/KxHJRizFnTEuTdUFOaqOxW4OnBRA5prJnwOD4XQIQ1VWoCjJ7t 3Jj+UxIq61kVVbsyf4pgHVVRVTlEK2NFVU424NJLDJEXeyJZ+v 5SDIUNk4Xip0QgBXkqVJ4GPDXJc1ZPwunGPTDxdiL2KpY/k7KJyOa0xoBmtc+4Iy9Rt0ToFBNwsu3CoVcaYuyfLiezfk4ekR coRgGEc0AA55p5GyHM3QAtlgycJynyxdNkqLpg4VcGwomTJsex Ej8njAZ3UY9KlClUOZWkVkUAF14KphZMMGZVWa83wKDEFFMqJ8 GTquLoxPmyRibj2W6v7BB69FE+mKtRAm5stUjUqidUwBdF88KK 6oFZ0xDOmonZUJHYufamIKZsHZUthShwdDmnGYqq+yX4a8NSrq 6urq6uju3rpHwK0lSIug9gmzNECKjNEE1yCdObYVsnyR5JwHHN eIgK9VQhdF1RaSbcGd0THCqfJFEYNgFCRuMvf8Akd1dXW3tg11 19yABrmgBQVdMLIyKrnVCXJNiIoQFSq35JrBVCIa+DgkIsXbov HFuqv71/JUOFQqhPiRhAyNbD4/kwi9RPUOlAEDnmUALph0WmNPFVR5M3B80Ze5MPFOXwWrcOqSAD AK78lRXphW6Yh1QVC5oOuYVVRUuEydHDbAyLnsr+TBizhm70Im jVKi3lCMc3f4rSf7iT2IkWemLLmCnbsRma80RCLHJGUzU5Lwjv QjYi7qlXXioE4q6oiUMwUFZBiyd1fBueDLSLCn5KwqShu7u2Y7 YFyOoRItYISIvZayaP8kctXyWmOSIVU6AyRlfQKDrdOTerJhQZ JyHPVElhHIJ6OjGh5IkihyWkWFuSqmF1VAckGPA5onCqqIDIf8 A32ayphVVDrypwCqJmVUHDryryryn4ryn4o7+9GgsD/VaIbdOYCJgf5hbYNIxoVIhq0ZPckV6IiNTcounKLCqJKAhWJug SyqwaxQE5B+iu/RM4HanBr0VQ4X6K+FU+F6JiaMqVRBrkCgRXomIZF7DNSjE00t8 fabIUVkSyNMRRWVlZWQ2xQFRgA5KEsjSQRaxQjA1N0SCwiL80J Dm5Vc8KomJogSU0alCILdieVTzKeU4jvCpIP2rwSL9tFp3A45p 40XioUGTJjZMndMKkprINVVsjJ6HJbhFC11KT6iTwUCt7IEEEU cRwxfNT3D6aD4KQmHJFGRFiPkgCaFqr9uJYRUovcs6AGTp3Yrx h+qpNuic7gI700SKckTEapGwTS8G30ofmpazOQ9NUI7YnDbIiN MiCXYA2UdyG6TMh2kXUobgaQoeSpVaZBnWk1TqhtdadurJ516C yeMG9yqGOBtyWkWeqIyNwpRiGiLe1BDA4BDhhyZEi8y61zyyRI i0PT3JxcGqkBZ3RQJTLTQpow1SRbTDpVHUQSUHi/VUPcnMXTiJB5ppTJGSMXvQq7jNRnENEIEYSARiQ5e2SnKW4IEA 6QOeSnPeidyA1RbJzQHJQEJFiWPuX+Qa9r4j5IHbl4ZXCEjc3K AObqQheNSevLgoVdV9gGIQwKP4EZgViWPyQByTDNQmQxsO9S1B tVuDtyWkZeYpoho5FEikUXJ7gqSI7QvDMLzBuqYkK9E90ALIUY o9MCETlmnZwpxABhKpA6VT7MQCQtO6zFExtyVIu2a8XhPP3IgV ga0r7UMT+A2Rb5ogebJB7BEy/wCvaFuZ/wBBEi3LGi6ystAPiNZFcophZZIsF4aojQfe68hKYDTHNeKqbSu QVM8XNiiPTknibpyKqyoHKp4T8F+3mb9E+tx2J3V/ZwhifwAChKAdapgiPNS2RKkrFCqpg5sn9y0m5uUypRPmiFaqqK qwBRahV8KJzhdEqtWTxLdExfuXI9VW6vRGEjcP71dXTA+zhDE/gBEXgbOnhEOx/VCQiaSenaoE3zThBMbJ8gupT8BlzTlOqK9Sqh1RPkv0VcCuqZk BYqvciEf+A/XEIY09gGIQxOA4nQD1zX7cSQBcoAVOaYpjgWQXQYUywGBqtMe8 pjdES5qmAAXhDkIjMJ0e3hINuaB/2D9U5Vk4CsrexDEIYnAcbSPhkuhCJIqg1iqYAHNdq6oOjg6NVp HlzKDIE5LXtliFWOqPb/8AFpPhlmCqIs3iuiVdPKQDotZPkU2BUT/tCpgH9nCGJ/BJF1/59419MkKoaS6ZVwqqIDCtFRaIntKDKuaYJlyTxpLKS0btrCSoU STRf4w75rVMmUvgmATe5aZeYIm6L5qI5DHwlXVcK+xhDhHGU4N RZRmdwg1HuKkJyM+T4duLKtgr1RZaY3Kc3zOAZck6YVTZoxmHT RkY9AvHIy6GyYUGHUrqoy50Koj0RMQ4EQPmvKV5VZWVlb2EYji HGUQKqEOj+/Bky6okp1WyfNFVyTFCN0EXNExlVFga3VI96qGPNOFdUIZPg91q NxVBldSJ5rLCgVlZW9hGI4hxlQAuZB/egOiC6LqnTFdEVRECtEDzuj0XhC8ADcqfyXjB7E+k+4ryluxHU D7kKIgFgVUpzMDvQgDrflVAoLquy63JuwAIHbZPqNV5ivMmkVf 2YcQ4yojbHlIkewEJveguifJBsTzTZrqhIXGeA5FVFU7BWXlVQ PcqDAoghwnAQeyCAyzTC5oo7QvMue5jwUQqr+yjiHGV9x9zMUM TCPf/AEU4G4J+afgYooEJ8C902abHqmRcWzV1e6uicxhpAsrJzdE5RU 5P4QWHdTB5YW9nGF1fEcf7cKyNFs7IDSZ5d5JQ34jwzv8ADAjD 5Ktl2LsVF4lVOqKt8GVEx7EzJhkuiomRKdSrktAPjlT3pyHJqV ZW9pHEOIl6my+325V1zr7iojkApbcsxTtUtmYYg06hOFVdlsK3 5pkcWXLG10eWHNEsycq2FCnOSO5MtGNuq/cllYJmdWVlWKsrKob2i+I4TKRX+0WC+33T6Zv8FEjMDD9yFN6A p1UoTDSFwUQeLsThDngwqg9yqp2VMDWya74ui/lzX7cD/jj8cbKysq0CpX2wcBJyTnyiwThRmLxK2d6JfVH5FsT9x9uG3R5 hzREg0o3CfGuF0XCdNkUGoyqmfE5Iqqp3pkBkv2oHxyv0xDqyZ g6oPbhjdaQaDgl9tI+LaNB0Ln9eA72wG3hcc0duY0yFwcPmgDh XuwbAZBVNEeaqE57kRmnzVk4sV1UpnIKW5K5x1zoMlpjYJyn9u GDyKLUCKqU74RhItDd8PeSECMxwHc22jvgUPNHa3hpnFOuuAVM kHTFMuqu5TzyqjEe9OqVVU+aJ5Ik2yxiMnqmtEBEDn7MK/hPIsEYbVTzT7kn6Jhiy6KO5EtKJcdy25guREA9opwVRcAbg8sg EYb0WD0lkVZdFRNmm5K9FQ4OiqK6ZXrhpHeiMQ66I9cT7XyVKl VNF1RrVdivh1wBCP2m5LwTrEcjX+accP7e7ES/REh5bJtLGibCqoao1qEz3TYdFQshEVKJNyjiZcsAfaWw6LmVyV FU4ly9EWyTm3Dt70LwkD8XW3uguTEau1sKcBhMaoyDEI7v2tRn DPuRhINIXBRT2wbBhK6ur4PpJAzVBpCc1lzRRx7cKZYlH2QsnA ovEXPJM7JgqUVTjVUVcXfCmabJf+Pdl4J+R+dSU4VFZU4C8dO5 lMXRJGvb/ALx+qfjkI3stiRDz3CSfdEoR3PAeqeJBBR4BxH2KyqnLJgFyVT 2o4A8EVd0OWLYMtvchQwk7rb3QQZEeIcinxfPB806IMQQUdz7c dsEQRpkLgpkzquDRuVGe8CNsVbmvtowDRBkPgMPBItyNVp3Rpk ngXHT2toh1yTGrps8HwY8Me1Ai2aocWOBTI/bbkm290+F7A/6CBF11XLF8TyR3vtw26MuaMJxMZRLEFORTESlHwxLoAUWzLlI/pwM9FyK5j2kZJvmqXCdF8X4Y9qYmpT8F1W+AlEkSBcFR3Cf8sK T7UDni3FLd2Q26K9q0TDEUITgN2IEjw800QwwhLlI/OPHX8kiqIA2CsqJivkmTIuAow3C2zu0l0qKqMgXEgCO/8CirmjuQGnc5ofubsNGbGvyQiNwBuoTbO5GZHpBcpjdTl/aQffKP5Afwx0QVUzp1ZVuU6JyVKyKdDZnJ9zZLdSCSV1TY0wfD XOgC/Z2i5L26LxS0jIBEmRkR6VGe1PTMWR2dxo/dbd48xzHuX3EGcsPhIe3t+IexBUwoi5VVTJMPcnzVe9bYJbb3D ply8RAdCQNCHHehhTgO5uERiLvZS+1+zLCxmEJykf3I59t1m/VatPiC8oHcofe/bvr2vMBmO5fvANMxbchyLB0dyA/xzLtyNfbuqfipw0V37VWicYOu1NG6L3Ve5fohIOCLLbkS+5t+C Q7Aw4WzR3d6QERUlS2tkna+1FORkpy3XmAW6h1KALxIBj31Rjp MTcOhASBJ7UYkMQtMw8SCCm26fb73miLPVbuxIOC5gVPamPFEt 7cy5/iOunJUr0Re6Iv1Ti+a65YcldH7fclp294Z8w7fNNiwujPdIEvT HMrX9x4doeTa/mmAohNvBPwy76BT1ePQBoj2v8kN6Q0jKRoFqJ1yF3sjKPiJzFh RCLMTZAmk4mi290enwHsZ0PvNsUtP+fw9uL/isVTCtF0VBRAiycJ8kxCjOJYxIkPe62d4F5CIE/8Akwf5p1yWmPi3TaIy7Ud3eOqZtyHROMJQlmCjIUIoOxAyN8lE yBO22XN0Gh4Qa6qLa3AGgJRNOThR3oDzxEvfVbv28qax4XyNFP ZmKSBBW5szyLg9DX2zt4qJ1TismbA88QmXMJ1W6l9juS8M6wB/uz+AVVo2q7hz5IylWRq5XVaZJ0VtSFBJ3PYyhubU9UDR+oFVWv aqWVTQWW09TGIie0AKP3G0PKXK1DyTqPko/dwHihSTdf6e2hNxHipknftVKuuqce7GmDGxXRbf3G2WlAu49y2 t7aoN2Lkrrh2pxdaTcJwts2Ylz7kNqPkiX7ShEHS9luy3mDA6D LxOe5GMmFXBAqv2p+Z9fdJmRjKoOS/bkfFAtHsutzbkH1RI+C3NqVNMiB7/AGuyDcdLrlwMaOmwY8FbYdMwqKt8J/ZTNY+Lbfl4QyfBsBMWzToiAeQIt2hSfzRAJWmdREsCndwjyUYE 03NuMR2xBJThDczF8I/dQHhnSXd/X2sdfwW4dMj4hbrgMXRNwLlNbkn92D/BN7ls78aCBGrqFGcS8ZhweAgpj5Sj1b5qWgahuDSR2VXiNSXkm 61Thbe5DzbG4TJuUmio7g8sw4RHOilA5Lc2iPEA8e6qlCQaQuP agxrlh28R68VL5J7EXHB0zKMTWPOxKoq1TshgSzL/AM85Pu7BpzILyT8BK0HuUDGJJIBUord3N6WnagGoHeRFAv3dgn XtltwHqWitUGL3BqD71ubcg04FwP8AbRaShuDvwO4A0NwuD1L+ 1N7k6vx9U3AFqFRmESDTLDxVUiQ0QWAFHVfdhTBr4Nmtty23uk QlyaRCBFYyDg9qfBsIm11pYOLHNOTVb20fKYGYHUCi3NqAcSBl If8AFyrM6EMt4aPi/wCicXCYplKYDy26j5e1A07VRHjc8RHJEWBTLkmJLBBEc06f3rq mwBjcFwVtkl93aGmXdQfLhGnmPmEU5Nfktqc6QkQJ9j1UpCDbJ EpastBD/JbgiXiJEDsdbX3UYHTGdJdWQN3C1CyYqUCHcLd2ZCsCze0ubJx mn4ifcq8IZPhpNxmuq64tkmXJlVDlh/55ybb36d4dvmqqi64E8j+q0xvKy3dr9wnfFYAMxNKKUTkWX7es 6eWG1KNBCTHtZbUgbivvTLUBa6Zf+iI8G5SXb/oe0gZYdQn4OiDJ1XhPTB804wZdUFTK/DDdgfFCQkD2F1s/cO8jECX/ACAD42UwoyGRUpwrok46hSEwIkgGhcVD4VstzbvokZ/ABGBL6SNPZgxzXTJSi3jY6T1qjE3FD7Q4Tj3J8+NuKtkUSU2RT tTg+acJzZVyQTrc+wnKr6tsHnUn5cExzifkpQd9Beq2t7ajqeO mZFTqclbH7n/aYnWL2NPghtbYeZsDRS3JAGMZGBIINY9ilDc8m7HTLpV1+xtF4 iBPe4QwfkgeRUmDQnWPuD8Deyej616PrZD/AK/rXo+tej616PrXo+tej616frXp+teju1r0fWvR9a9H1oeT616Pr Xp+ten616PrQ8vfrXo+tej60PLf/evT3a0fL360fL9bL02y1oeWxvrQ8n1utltTuf8Aq1P5Zf3LL44 y7Cp+W5tqU2/9F/8A+fy5X1KT6v8A9X12zZSt/wBW5bV/aV93e0bvp8y9P1IN/YfLq5i7r+qy+K/qpW73Wy+ixvrfLkvR9a9H1r0fWvR9a9H1r0fWvR9a9H1r0fWvT 9a9P1r0/WvT9a9P1r0/WvT9a9P1r0/WvT9a9P1r0/WvT9a9P1r/2Q==


* مجدي يعقوب يدهشنا بصناعة صمام قلب من الخلايا الجذعية، صنعه هو وفريقه من مادة الكولاجين Collagen، التي تُعتبر مكونًا أساسيًّا في صمام القلب
* يستحوذ على انتباهي الآن الانقسام العالمي الهائل بين من يملكون ومن لا يملكون، والفارق الشاسع في الأمل في حياة أطول عمرًا في مختلف أنحاء العالم
* إنني لن أتخلى عن الجراحة لأنها مازالت تنقذ الأرواح. لكن الأفضل معرفة كيفية علاج المرض من دون جراحة، ولهذا السبب أنا شغوف بهذا العلم

وحتى ندرك خطورة هذا الكشف الهائل، علينا أن نعلم أولاً أن أمراض القلب هي سبب وفاة حوالي 17 مليون شخص كل عام في العالم، 80 في المائة من حالات الوفاة هذه نجدها في الدول النامية، خاصة بين الأطفال والشباب المصابين بالحمى الروماتيزمية التي تؤدي إلى تلف القلب. أما في الدول المتقدمة، فترجع الإصابة بأمراض القلب إلى أمراض انتكاسية، مثل مرض تصلب الشرايين أو مرض ارتفاع ضغط الدم الذي يصيب الكبار سنًا بشكل أكبر. علاوة على ذلك، يعاني واحد من كل ثمانية من كبار السن في العالم (75 عامًا وأكبر) أحد أمراض القلب، وأهمها الخلل الوظيفي الذي يصيب صمام القلب. يتمثل هذا الخلل في إعاقة أداء صمام القلب لوظيفته الطبيعية بسبب تحجر الصمام، أو تلف يصيب بطانة القلب، أو الحمى الروماتيزمية، أو ورم مخاطي في الصمام، أو عيوب خلقية. ونلاحظ أن 70 في المائة من هذه الحالات تستدعي استبدال الصمام القلبي التالف بصمام جديد. وتجري سنويًّا حوالي 290 ألف عملية تغيير صمام قلب في العالم. ومن المتوقع أن يتضاعف عدد هذه العمليات ثلاث مرات في العقود التالية.
الحل الذي قدمه الطب لحل هذه المشكلة، قبل اختراع العالم مجدي يعقوب، يتمثل في صناعة عدد من الصمامات، الأول هو الصمام الميكانيكي Mechanical Valve، وهو عبارة عن قفص حديدي بداخله كرة من السيليكون، يُزرع داخل جسم المريض، اخترعه العالِمان ميل إدوارد Miles Edward وألبرت ستار Albert Starr في عام 1960. مشكلة هذا الصمام هي أنه على المريض، بعد عملية استبدال الصمام، أن يتناول أدوية مضادة للتجلط طوال عمره، وهو ما يؤدي، إذا ما تعرض المريض لجرح أو قطع في الجلد الخارجي أو الأعضاء الداخلية لجسده، إلى نزيف بنسبة أعلى من الطبيعي، لأن الدم لا يتجلط ويوقف النزيف، مما قد يتسبب في وفاته. الصمام الثاني هو عبارة عن صمام لقلب حيواني مثل البقرة، يُعالج كيميائيًّا كي لا يرفضه جسد الإنسان. هذا الصمام قد يمد في حياة المريض 15 عامًا قبل أن تحين اللحظة التي تستوجب تغييره بصمام حيواني جديد. أما الصمام الثالث، فهو عبارة عن عملية تسمى بعملية روس Ross، وفي هذه العملية يحل الصمام الرئوي للمريض محل الصمام الأورطي الذي به خلل، ومكان الصمام الرئوي، يوضع صمام رئوي من شخص ميت. هذه العملية تمد في عمر المريض 10 سنوات. مشكلة هذه العملية، هي قلة المتبرعين بأعضائهم عند وفاتهم بالنسبة للمرضى الأحياء.
بعد اكتشاف الخلايا الجذعية في ستينيات القرن الماضي، وهو العلم الواعد الذي مازال في حيز التطور، توهجت بارقة أمل لعلاج الكثير من الأمراض. وها هو مجدي يعقوب يدهشنا بصناعة صمام قلب من الخلايا الجذعية، صنعه هو وفريقه من مادة الكولاجين Collagen، التي تُعتبر مكونًا أساسيًّا من صمام القلب، وتنتج عن الخلايا الجذعية اللحمية الوسطى Mesenchymal Stem Cell. هذا في بحثه المنشور عام 2006. وفي عام 2011، صنع مجدي يعقوب وفريقه صمام قلب من الخلايا الجذعية المنشقة عن الدهون Adipose derived Stem Cell. والأخيرة تصنع صمام قلب من جودة أعلى، لأن الخلايا الجذعية الأخيرة تنتج في مادة الكولوجين والإلاستين Elastin مما يعطي لصمام القلب مرونة أكثر لكي يستطيع التناعم مع قوة ضغط القلب للدم، والتي تتفاوت بحسب المشاعر الإنسانية: الخوف، الرعب، الفرح، الاسترخاء، السكينة ... إلخ. والطريقة التي اتبعها مجدي يعقوب في صناعة الصمام، تتمثل في صناعة قالب على شكل صمام قلب من كولاجين البقرة، ثم وضع الخلايا الجذعية للحمة الوسطى أو تلك المنشقة عن الدهون في هذا القالب، حتى تتكون أنسجة صمام قلب إنساني.
وكشف بحث أحدث للعالم مجدي يعقوب وفريقه عن إمكان استخدام الخلايا الجذعية الموجودة في القلب نفسه لصناعة صمامات قلبية، بل قلب كامل. ومازالت العمليات التي تستخدم صمام قلب من الخلايا الجذعية قيد البحث والتجريب، لكنها واعدة بتغيير العالم كما يقول «أسطورة الطب» و«ملك القلوب» مجدي يعقوب عبقري الطب والإنسانية.
وإليكم الآن ترجمة لجزء من الحوار الذي أجرته معه الأستاذة الدكتورة نادية روزتنال في مجلة Disease Models & Mechanisms والذي تسأله فيه عن مشواره المهني وسبب تمنيه أن توقف الأبحاث عمل جراحي القلب الذي ينتمي هو نفسه إليهم:
< بوصفك طبيبًا اختار أن يتخصص في القلب، كيف كان هذا الاختيار؟
- كان أبي جراحًا، وكنت شغوفًا بأن أكون طبيبًّا لعلاج الناس، وحدث أمر جلل وأنا في الرابعة أو الخامسة من عمري، إذ توفت عمتي بسبب مرض في القلب وهي في العشرين من عمرها، وهي الشقيقة الصغرى والمحببة لأبي، فأصابته حالة من الاكتئاب لوفاتها، وظل يردد أنه كان من الممكن منع حدوث هذا. ماتت عمتي بسبب ضيق في صمام القلب، وكان بعض الأطباء في العالم قد شرعوا في توسيع صمامات القلب، وأبدى مثل هذا التخصص في جراحة القلب نجاحًا أوليًّا في إنقاذ أرواح من الموت. عندها قلت لأبي: «سوف أكون جراح قلب»، فقال: «لا تكن سخيفًا»، لكنه هو من ألهمني وأنا في هذا السن الصغيرة اتباع هذا المسار، والبحث عما يمكن عمله لمساعدة مرضى القلب. أخذت أتابع أخبار الأطباء حول العالم الذين تصادف وجودهم في السويد والدنمارك وبريطانيا، وكان أكثر من ألهمني فيهم جراح القلب الرائد مستر بروك، الذي أصبح فيما بعد لورد ويمبلدون بروك. ومنذ صغري وأنا أرغب جديًّا في العمل معه والتعلم منه، وبالفعل أصبحت في فريقه، ومن هنا بدأت طريقي.
< هذه قصة مؤثرة، إذ إنك مشغول فعلاً في أبحاثك بضيق صمام القلب، والآن وقد أصبحت من أعظم جراحي القلب في العالم، هل تشعر وتعي أن هذه التجربة هي التي أثرت في حياتك كباحث؟ ثم إنك جراح قلب وباحث في آن، فما الذي تنقله من خبرتك في غرفة العمليات وتعاملك المباشر مع المرضى إلى أفراد فريقك الباحثين؟
- لقد أمضيت الجزء الأول من حياتي المهنية في محاولة معرفة المزيد عن القلب وكيفية التعامل مع أمراضه. فصرت شغوفًا بمراقبة عمل القلب فحسب. وقد فهمت أنه أكثر من مجرد عضو ينبض، فهو نتاج نظام معقد جدًا من الأنسجة والخلايا والجزيئات المتناسقة بشكل مثالي. أردت أن أعرف أكثر عن هذا العضو. قضيت الكثير من وقتي وعملي – ساعات وأيام وليال وسنوات – أركز على مراقبة عمل القلب لمعرفة المزيد والمزيد عن كيفية عمله.
ثم أُلهمت بأن هناك شيئًا واحدًا ممكنًا لإنقاذ البشر الذين يعانون أمراض القلب: «إنقاذهم من الغرق في النهر»، إذا أردت، ولكن عليك أيضًا محاولة منعهم من السقوط في النهر منذ البداية. لقد سمعت تدابير وقائية كثيرة، لكنها كانت بدائية نسبيًّا لأنها لا تخاطب الآليات الأساسية المُسببة للمرض. في البداية، أردت أن أعرف ما الآليات الأساسية للعمل الطبيعي للقلب. عندما بدأت بحثي المهني، بعد أن تزودت بخبرة كافية كجراح قلب، وظفت جزءًا كبيرًا من وقتي وجهدي والتمويل المتاح لبناء قسم الجراحة في كلية لندن الإمبراطورية London Imperial College، والذي كان مخصصًا للبيولوجيا الجزيئية والخلوية وليس للجراحة. قال البعض «هذا يبدو غريبًا جدًا لأنك تبحث عن أشياء ستؤدي إلى الاستغناء عن جراحي القلب، وهو محض تخصصك». فقلت: «إنني لن أتخلى عن الجراحة لأنها مازالت تنقذ الأرواح. لكن الأفضل معرفة كيفية علاج المرض من دون جراحة، ولهذا السبب أنا شغوف بهذا العلم».
< رائع، دعنا نتحدث الآن عن بعض الطرق غير التقليدية التي زاوجت بها بين خبرتك الإكلينيكية وأبحاثك. لقد استخدم جهاز البطين الأيسر المساعد، أصلاً، لدعم القلب الضعيف لحين ورود تبرع بقلب للمريض. لكنك في الأعوام العشرة الأخيرة من عملك، حولت هذا الجهاز من جسر يستخدم في عمليات زراعة القلب إلى جسر للشفاء، مازجًا بذلك بين الجراحة وعلم العقاقير. لم يعُد الكثير من المرضى في حاجة إلى زراعة القلب. هذا العلاج الهائل جاء من رؤيتك غير التقليدية للمشكلة. كيف تنصح الشباب للخروج من الأفكار التقليدية ليصبحوا أكثر جرأة؟
- بما أنني عملت على القلب لوقت طويل، فقد صرت مفتونًا ببيولوجيا القلب وتعقيد وظائفه. وهذا أقنعني بأن محاكاة بعض وظائفه تقتضي التفكير خارج المعتاد. كنت في الأصل مشدودًا لزراعة الأعضاء وعلم المناعة المرتبط به، فالكثير من مرضى السكتة القلبية يحتاجون لزراعة قلب جديد، لكن عدد المتبرعين قليل. ولذلك، دققت في استخدام الجهاز المساعد، حتى يلعب دورًا أكبر في مساعدة القلب على ضخ الدم. ورغم أنه لا يوجد في الحقيقة بديل عن القلب، يمكن لهذا الجهاز أن يلعب دورًا في علاج المرضى، إذ يمكنه إبقاء المريض حيًّا لمدة معينة وأن يُحسن قدرته على الحياة. والأكثر أهمية، أنه يتفاعل مع الأجهزة البيولوجية للقلب. لاحظنا أن حوالي 5 في المائة من المرضى الذين يوضعون على هذا الجهاز يتحسنون لدرجة أنهم يحيون من دونه. إذن أظن أنه من المهم أن أحاول وأن أضاعف هذه النسبة، حتى تصبح العملية روتينية ناجحة. وقد استطعت أنا وزملائي، باستخدام العلاج بالأجهزة والعقاقير على مرحلتين، أن نرفع نسبة نجاح العملية إلى 70 في المائة. هذا إنجاز صنعناه أنا وإيما بيركس Emma Birks وباقي الفريق، ونشرناه في مجلة نيو إنجلند الطبية The New England of Medicine. لكن الأسئلة التي تتبادر إلى الذهن فورًا هي: لم 70 في المائة فقط؟ وهل علينا استخدام الجهاز مع كل مرضى القلب؟ أليس علينا بالأحرى دراسة الميكانيزمات المسببة للشفاء؟ هذه الأسئلة حمستنا للنظر إلى نظام الجسد الإنساني، ورؤية أنسجته عبر وسائل متنوعة. زملائي بول بارتون Paul Barton وأنريك لارا بيزي Enrique Lara Pezziفي هارفيلد Harefield وجينفر هال Jennifer Hall في ميبابولس Minneapolis كانوا متعاونين جدًا معي في هذه الدراسة. وفي الوقت ذاته، بعض الجراحين الشبان في هارفيلد وبرومبتون Brompton كرسوا ثلاث سنوات للعمل على النماذج الحيوانية في الدراسة. عمل جوبال سوبا Gopal Soppa مع سيزار تراكيانو Cezare Terracciano على عمليات زراعة القلب للفئران، وحلا شفرة الكثير من المراحل الجراحية. ويبحثان حاليًا في مقارنة آثار العوامل الميكانيكية بآثار علم العقاقير على القلب، وبالأخص عقار كلنبوتريول clenbutryol الذي استخدمناه بالفعل مع المرضى.
لقد منحتنا مقارنة تأثير العلاج المدمج (الجراحة بالإضافة للعقاقير) بكل علاج بمفرده (بالعقاقير أو بالجراحة) رؤية لما يحدث بدقة في الحالات المختلفة. لم يكن تحليل الأنسجة البشرية بمفردها كافيًا. ومن هنا أعطتنا النماذج الحيوانية، في حالة زراعة الأعضاء، معلومات مهمة للغاية. وغالبًا ما يكون دمج المناهج، بطريقة غير تقليدية، أفضل طريقة لحل المشكلة.
< ما المثير في عملك الآن؟
- عدا عملي في بيولوجيا التطور لفك شفرات آلياته الأساسية، يستحوذ على انتباهي الآن الانقسام العالمي الهائل بين من يملكون ومن لا يملكون، والفارق الشاسع في الأمل في حياة أطول عمرًا في مختلف أنحاء العالم. عندما نكون محظوظين بما يكفي، نحيا في بلد متطور، حيث يعيش الرجل لما يناهز الثمانين عامًا، والنساء حتى أكثر من ذلك، بينما يبلغ معدل العمر في بعض أنحاء العالم 27 سنة. هذا بالتحديد لا يمكن أن يكون صوابًا. هناك بلدان يبلغ تعداد سكانها 75 مليون نسمة ولا يوجد بها جراح قلب، والأسوأ، أنها تضم أناسًا موهوبين لا يجدون فرصة لتنمية مواهبهم. إنها خسارة مهولة لهذه البلدان، بل للإنسانية عامة.
هذا هو الهم الكامن وراء الكثير من أعمالي الحالية. أنا أساهم في تطوير خدمات طبية لتلبية احتياجاتهم الصحية، بل الأهم من ذلك، أشارك في تشييد مراكز أبحاث تتيح للشباب معرفة ومعالجة تلك المشكلة، لا سيما في مجال تخصصي الطبي: أمراض القلب والجراحة. يطرح البعض أن البحث في هذه البلدان ليس أولوية، ولكن ما الأولية إذن إن لم تكن الصحة؟
< ماذا عن عملك في إفريقيا؟
- أنا أعمل حاليًا في موزمبيق، بمعاونة د. موكمبي Mocumbi، وهي طبيبة موزمبيقية موهوبة، أنهت رسالتها للدكتوراه في الأمراض المتوطنة المتجاهَلة وتليف القلب. وهي مثال مشرق لما يمكن أن يقدمه الباحثون لمستقبل بلادهم.
نحن نعمل كذلك في إثيوبيا لإنشاء مستشفى جديد لأمراض القلب للأطفال. لقد تم افتتاحه للتو للجمهور، وسيعالج البالغين أيضًا. يرتبط المستشفى بمركز أبحاث كبير، يدعمه بعد نظر أحد المحسنين المحليين.
ونعمل أيضًا في أسوان، وهو مكان مهم في مصر. يحيا النوبيون هناك منذ العصر الحجري، وقدموا إسهامات عظيمة للثقافة الإنسانية منذ عصر المصريين القدماء. والآن، يجدون أنفسهم دون رعاية صحية. وبالتالي، يُعد تطوير الخدمات الصحية في أسوان مشروعًا مفيدًا جدًا من الناحيتين الطبية والبحثية. إنه يشكل مجتمعًا منعزلاً نسبيًّا، وبالتالي يمكنه الإفادة بمعلومات رائعة عن الأمراض الجينية الممتدة منذ آلاف الأعوام.
وبالإضافة إلى إفريقيا، نعمل أيضًا في الكاريبي، حيث يؤسس مجموعة من الموهوبين في جامايكا مستشفى لجراحة القلب، ويفكرون في إنشاء مركز أبحاث تابع له أيضًا.
وفي نهاية مقالي، يبدو أن ما جعل مجدي يعقوب «أسطورة الطب» و«ملك القلوب» معًا، ليس فقط عبقريته العلمية التي تتدفق كما قال «من الإيمان الشديد بعمله والكفاح المستمر المتواصل»، وإنما أيضًا حبه للإنسانية جمعاء؛ فهو راغب عن حق وفعل في مداواة أمراض القلب في العالم. ويرى أن هناك تفاوتًا كبيرًا في الخدمة الصحية بين الدول المتقدمة وباقي الدول، وهو ما يريد أن يمحيه بعمل مستشفيات ومراكز أبحاث تستهدف تقديم خدمة طبية ذات مستوى عالمي خاصة للأطفال، وتدريب جيل من الأطباء على أحدث تقنيات جراحة القلب، وتعزيز أبحاث العلوم الأساسية والتطبيقية في مختلف أنحاء العالم. إن عبقرية مجدي يعقوب العلمية ورؤيته الإنسانية هما اللتان ولدتا أسطورته.
--------------------
* باحث مصري في علم الخلايا الجذعية.